Домой Здоровье Врач назвал самый вредный миф о здоровье сердца

Врач назвал самый вредный миф о здоровье сердца


Сердечно-сосудистые заболевания — одни из самых распространенных и опасных. Как защитить свою сердечно-сосудистую систему, а значит, и саму жизнь? Эксперт «АиФ» — врач-кардиохирург, кандидат медицинских наук Алексей Федоров.

Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com
Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com

— Наш «мотор» работает без сна и отдыха. Как мы можем позаботиться о нем?

 — Сердце — наш внутренний барометр. Поэтому все, что вредно для организма в целом, опасно и для него. Первое — это все токсические вещества, попадающие внутрь, например, табачные смолы, избыточные дозы алкоголя, промышленные выбросы и прочее. Второй момент — питание. Поскольку одна из главных причин болезней серд­ца — атеросклероз, в основе которого лежат нарушения обмена липидов, надо исключить переедание и сократить потребление продуктов, богатых холестерином и искусственными добавками. Такая пища нарушает работу печени, приводя к жировому гепатозу. А поскольку холестерин синтезируется именно в печени, нарушения ее работы приводят к гиперхолестеринемии и атеросклерозу. Наконец, для сердца очень вреден хронический стресс — как физический, связанный с недосыпом, работой на износ, так и психологический, вызванный систематическими нервными нагрузками.

— Что для сердца опаснее — плохая наследственность или нездоровый образ жизни?

— Конечно, наследственность — фактор номер один. Зачастую сердце довольно долго остается здоровым у людей, равнодушных к ЗОЖ, если при этом у них все в порядке с генетикой. И наоборот. Поэтому, если в семье были случаи ранних инфарктов, обязательно надо обследовать сердце как можно раньше.

Чтоб «жаба» не задавила

— Известно много мифов о серд­це. Какой из них, на ваш взгляд, самый вредный?

— Думаю, это миф о том, что, если серд­це не беспокоит, значит, оно здорово. А это не всегда так. Например, при безболевой ишемии, которая наиболее характерна для людей с сахарным диабетом, человек может годами носить в сосудах сердца бляшки, угрожающие инфарктом. При этом он может даже не иметь предрасполагающих факторов вроде лишнего веса и гипо­динамии. Кстати, профессиональный спорт с высокими нагрузками для серд­ца тоже опасен, поэтому спортсменам жизненно важно регулярно проходить комплекс обследований.

— ​Вы сказали, что ишемическая болезнь сердца часто протекает скрытно. Но ведь могут быть и симптомы. Какой встречается чаще?

— Стенокардия («грудная жаба»). Она выражается в виде давящей или сжимающей боли за грудиной. Она также может отдавать в руку, пространство между лопаток, челюсть или даже имитировать боли в желудке. При этом отличить стенокардию от других видов боли довольно просто. Этот симптом возникает только после физической или эмоциональной нагрузки. Обычные обезболивающие не действуют, снять приступ помогает лишь нитроглицерин.

Людям с впервые возникшей стено­кардией необходимо как можно раньше (в первые дни) сделать коронарографию (исследование сосудов сердца, которое точно покажет наличие бляшек). Для людей моложе 50 лет альтернативой может служить МСКТ-коронарография. Это исследование не требует пункции сосудов и введения катетера в артерии сердца и при низкой лучевой нагрузке позволяет буквально за полчаса обследовать сосуды сердца. Но после 50 лет МСКТ уже неинформативна из-за возрастных изменений сосудистой стенки.

— Как человеку, не имеющему тревожных симптомов, удостовериться, что его сердце в порядке?

— Ему надо сдать кровь на липидный профиль, сделать ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиографию). Это основные исследования, помогающие исключить проблемы с сердцем.

— ​При высоком холестерине придется пожизненно принимать статины?

— Сам по себе повышенный холестерин еще не является показанием для лекарственной терапии, поскольку для развития атеросклероза, помимо этого, нужны еще проблемы с внутренней стенкой сосуда (интимой), готовой этот холестерин принимать. Ведь если сосуды крепкие и здоровые, даже повышенный холестерин им не страшен. А ослабляют сосудистую стенку чаще всего заболевания, при которых возникает хроническое воспаление (например, сахарный диабет и артериальная гипертония, которая действует на сосуды как коррозия на металл).

Если холестерин повышен, необходимо оценить состояние сосудов. Основной метод для этого — УЗДГ сонных артерий. Если сосудистая стенка изменена или есть бляшки, закрывающие просвет сосуда на 10−15%, значит, уже развивается атеросклероз. Можно еще сделать нагрузочный тест (ЭКГ снимается не в покое, а во время ходьбы по беговой дорожке или езды на вело­тренажере), чтобы посмотреть, нет ли ишемии миокарда. И только после обследования можно планировать терапию. Начинать лечение статинами раньше времени так же плохо, как и сделать это с опозданием. Принимать их надо вовремя и по показаниям.

— Что делать людям, перенесшим инфаркт, чтобы катаст­рофа не повторилась?

— Во‑первых, пройти коронарографию, если до этого она не была проведена. Это поможет узнать, как обстоит дело не в одном пострадавшем сосуде сердца, но и во всех остальных. По результатам исследования будет ясно, что делать дальше: продолжать лечиться консервативно или делать операцию (стентирование сосудов при небольших поражениях и аортокоронарное шунтирование, если бляшек много). Но в обязательном порядке всем пациентам после инфаркта надо регулярно принимать антиагреганты, которые разжижают кровь, и в ряде случаев антикоагулянты и другие препараты. Кстати, известно, что те сердечники, которые до заболевания принимали препараты для профилактики тромбообразования, смогли легче перенести COVID‑19. Ведь эти же препараты сегодня являются базовыми и при лечении коронавирусной инфекции.

Читайте также





Source link

- Advertisement -Аппараты для лицаАппараты для лица

Stay Connected

- Advertisement -лучший косметологлучший косметолог

Must Read

- Advertisement -Приборы для салоновПриборы для салонов

Related News

- Advertisement -Косметологические лазерыКосметологические лазеры